Microforma de fisura labial superior incompleta unilateral: reporte de un caso / Microform of unilateral incomplete upper cleft lip: report of a case

La microforma de fisura labial es una expresión de la fisura labial superior incompleta que se caracteriza por un surco o depresión cutáneomuscular a lo largo del margen del filtrum, asimetría o discontinuidad del margen mucocutáneo a nivel del pico del arco de Cupido, discontinuidad de la porción superior del músculo orbicular de la boca y deformidad menor del ala nasal. Es una condición que por su aparente poca gravedad y aparente fácil reparación, así como por su inusual presentación clínica, los reportes literarios sobre ella son escasos. Se presenta una revisión bibliográfica al respecto y se comunica un caso clínico como aporte a la literatura (AU)

The microform cleft lip is an expression of incomplete superior cleft lip is characterized by a groove or depression cutaneous and muscular along the margins of the philtrum, asymmetry or discontinuity mucocutaneous margin at the peak of Cupid's bow, discontinuity in the upper portion of the orbicularis oris muscle and minor deformity of the nasal ala. It is a condition for its apparent low gravity and apparent easy to repair as well as for its unusual clinical presentation, literature reports are scarce. We present a literature review and communicate about a case as a contribution to literature (AU)

Rinoseptoplastía en pacientes fisurados / Rhinoplasty in cleft lip nose patiens

La fisura labiopalatina es una malformación congénita frecuente de etiología multifactorial. Entre las alteraciones que deben ser corregidas se encuentran aquellas relacionadas con la malformación nasolabial. En esta revisión bibliográfica se aborda la clasificación de esta malformación, la anatomía quirúrgica del paciente fisurado, la ortopedia prequirúrgica (uno de los mayores avances en el último tiempo), las técnicas actualmente utilizadas y el manejo posquirúrgico.

The cleft lip and palate is a common congenital malformation describe as a multifactorial pathology. Various structures must be corrected, including those related with the lip and nose. This review describe this malformation, its classification, the surgical anatomy in the cleft lip and palate infant, presurgical orthopedics (an important progress in the last years) the techniques actually used and the postsurgical managing.

Tratamiento de la fisura labio palatina / Treatment of patients with cleft lip and palate

La fisura labiopalatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. La incidencia en Chile es de 1.7 por mil recién nacidos, lo que significa que nacen alrededor de 400 casos cada año. Las causas determinantes son: hereditarias en 20-25 por ciento, ambientales en 10 por ciento y desconocidas hasta ahora en 70 por ciento de los casos. Con respecto a la prevención, pareciera que la suplementación con Ácido Fólico en dosis altas antes y durante los primeros meses del embarazo puede reducir el riesgo. El tratamiento es multidisciplinario y se inicia en el periodo de recién nacido. Las cirugías primarias comprenden cierre de labio (3 meses) y paladar (12 meses). La participación de diferentes especialistas odontólogos, otorrino, genetista, fonoaudiólogas, psicólogo y enfermeras coordinadoras es fundamental para lograr resultados óptimos.

Cleft lip and palate are frequent congenital malformations, in Chile 1.7 per one thousand babies are born with clefts, that is, 400 cases each year. The main causes are: hereditary 20-25 percent, environmental 10 percent and unknown reasons 70 percent up to now. In relation with prevention it seems a high dose of folic acid before and during the first months of pregnancy might reduce the risk. The interdisciplinary treatment begins at early age. Primary surgeries consist of lip closure (at 3 month of age) and palate closure (at 12 months old). To achieve the best results is essential an interdisciplinary team such as a dentist, ENT, genetist, speech therapists, psychologist and coordinator nurses.

distribution and classification of clefts in patients attending a cleft lip and palate clinic in Riyadh, Saudi Arabia

To evaluate and discuss the etiology, distribution, and classification of cleft lip and palate CLP patients in one of the most active CLP clinics in Riyadh, Saudi Arabia. The records of all 171 CLP patients attending the CLP clinic at the College of Dentistry, King Saud University in Riyadh, Saudi Arabia, were collected in November and December 2006. Variables such as etiology, age, gender, type of cleft, and location of cleft were statistically analyzed. Proportional Z test p<0.05 was used. The patients age range was 0.5-30 years with an average of 11.1 standard deviation 5.87 years. Attending male patients 63.7% were more than females 36.6% p=0.000. The unknown environmental factor was the most reported etiological factor 79.5% p=0.000. The cleft lip and palate were the most prevalent type 78.3% p=0.000. In the different types of cleft, as well as within the same cleft type, the cleft lip and palate type were significantly higher in males 49.1% 62.7%, than females 29.1% 37.3% with p=0.038 p=0.008. There were no statistical differences between the right and left cleft sides. The average age and range of CLP patients at first visit were high. Attending male patients was more than females. The environmental etiological factor was not identifiable. Males were dominant in the cleft lip and palate type. The cleft lip and palate type were the highest among oral clefts

Nueva clasificación de severidad de fisuras labiopalatinas del programa outreach surgical center Lima, Perú / New cleft lip and palate classification of severity from outreach surgical center

Las clasificaciones existentes para tipificar a las diferentes formas de fisuras labiopalatinas tienen como características común describir los segmentos de la fisura que son afectados, sin considerar la severidad en que estos se encuentran distorsionados. La severidad de la fisura es uno de los elementos más importantes a considerar en el planemiento prequirúrgico de esta. El uso de ortopedia prequirúrgica y las modificaciones de las técnicas quirúrgicas clásicas son ejemplos del manejo individualizado de las formas más severas de fisuras labiales. El presente trabajo muestra el diseño de una nueva clasificación de fisuras labiales basada en el grado de severidad en que se encuentra afectados los 4 componentes de la fisura labiopalatina: nasal, labial, palatino primario y secundario. La metodología empleada fue la revisión de resultados quirúrgicos obtenidos en 1043 pacientes con fisura labial y palatina operados por nosotros bajo el protocolo diseñado basado en esta clasificación de severidad entre los años 1996 al 2005. La valoración de los resultados quirúrgicos obtenidos se realizó a través de la cantidad de casos que necesitaron revisión secundaria mayor, con un seguimiento mayor a un año. Este protocolo incluye un nuevo esquema de descripción de las fisuras labiopalatinas y una modificación de la técnica de Millard.

Proportions of oral clefts in patients visiting the cleft center of Children's Hospital and Institute of Child Health Lahore: a Five year study [2000 - 2005]

The objective of the study was to identify proportions of oral clefts in patients visiting Children's Hospital Institute of Child Health, Lahore during five year period from 24-01-2000 to 24-01-2005. This observational descriptive study included 128 subjects comprising 72 males and 56 females. Age of these patients ranged from one day old to 13 years. The method used for this study was Kernahan modified double [Y] with numeric coding system. A Total of 24 combinations were used to describe all types of clefts. The data was analyzed in SPSS 10 statistical package. Out of the whole sample size an increased number of male subjects [72] were examined as compared to female subjects [56]. The most common finding of this study was complete bilateral clefts affecting 54 patients [42.2%]. The next common type was complete unilateral cleft of the lip and palate, occurring in 27patients [21%]. Among these, clefts involving left side were more common and were seen in 19 patients [14.8%]. An unusual finding of this study was complete unilateral and partial clefts of the opposite side. Increased number of complete bilateral cleft of the lip and palate was because of referrals to the CH and ICH from various surrounding and remote localities for the tertiary level treatment of this particular deformity. The unusual type of the cleft was identified with Kernahan's modified double stem of the symbolic [Y]

Rinoseptoplastia aberta para tratamento de deformidade nasal na fissura unilateral / Open rhinoseptoplasty for the treatment of nasal deformity in the unilateral cleft lip

A correção das deformidades nasais associadas à fissura unilateral tem-se demonstrado de difícil solução cirúrgica. As características do nariz fissurado são bem conhecidas com mais de vinte alterações anatômicas. Nos últimos vinte anos, muitas técnicas e táticas foram desenvolvidas para corrigir a deformidade nasal associada à fissura unilateral. Apresentamos nossa experiência na correção da deformidade nasal em fissurados labiais unilaterais com rinoseptoplastia aberta tardia em 69 pacientes e os resultados estético e funcional.

The correction of nasal deformities in unilateral cleft lip has been demonstrated of hard surgery solution. The characteristics features of cleft lip nose are wellknown with more than 20 abnormal anatomical components. Within the last twenty years, many techniques had been developed to correct the associated nasal deformity associated with unilateral cleft lip. We present our experience in the correction of unilateral cleft lip nasal deformity with delayed open rhinoseptoplasty in 69 patients and the cosmetic and functional results.

Propuesta de nueva clasificación para fisuras labio-palatinas / Cleft lip and palate new classification proposal

El propósito de este trabajo es prsentar una nueva clasificación que hemos desarrollado, basada en aspectos anatómicos de la morfología del paciente y en hechos diagnósticos de dificultad terapéutica. Identificamos para nuestra clasificación tres estructuras anatómicas a tener en cuenta: labio, arcada alvéolo-palatina y paladar duro y blando pos-agujero incisivo anterior. En estas estructuras describimos: a)el lado de la fisura: derecha, izquierda o bilateral b) la extensión; parcial en distintos grados o total c) evaluamos la dificultad de su tratamiento de acuerdo al ancho de la fisura. Esta clasificación anatómica y de valoración previa de la dificultad terapéutica facilita la formación de grupos homogéneos de pacientes, a quienes aplicar técnicas de tratamiento estandarizadas, y permitiendo sacar conclusiones más exactas y valederas de los resultados ortodónticos, ortopédicos y quirúrgicos que se realizan. Esta clasificación tiene también la posibilidad de expresarse gráficamente

Aspectos clínicos y factores relacionados al labio leporino en la provincia de Jujuy / Clinical aspects and factors related to cleft lip in the province of Jujuy

Introducción: Labio leporino con paladar hendido o sin él (LLñPH) no sindrómico es una anomalía craneofacial común y de etiología aún no precisada. La información sobre sus características clínicas y factores asociados, a nivel provincial, es insuficiente. En este trabajo se analizó: distribución sexual, antecedentes familiares previos, severidad y lateralidad de esta malformación y su distribución regional en la provincia de Jujuy. Material y métodos: La población estuvo constituida por todos los pacientes con labio leporino con paladar hendido o sin él (LLñPH) atendidos en el Hospital de Niños de Jujuy entre 1970-1992 (N = 366). Se consideraron las siguientes variables: sexo, antecedentes directos e indirectos, severidad de la fisura (unilateral o bilateral), lateralidad (izq. o der.). Las mismas se analizaron agrupándolas de acuerdo al lugar de nacimiento de los individuos, según las 4 regiones provinciales: Puna, Quebrada, Valle, Ramal. Se determinó para labio leporino con paladar hendido o sin él (LLñPH) en el total de la provincia y las regiones: 1) razón sexual; 2) porcentaje de niños con antecedentes y sin ellos; 3) razón unilateral/bilateral; 4) izquierda/derecha para el total y según el sexo; 5) porcentajes de niños con antecedentes y sin ellos según severidad y lateralidad. Resultados: 10 La razón masculino/femenino de labio leporino con paladar hendido o sin él (LLñPH) para la provincia fue de 1,4, siendo mayor para labio leporino con paladar hendido (LL+PH)(1,5) que para labio leporino (LL)(1,3); 2) el porcentaje general de LLñPH con antecedentes fue de 11,64 por ciento y sin ellos de 88,36 por ciento. Con respecto a las regiones: Ramal presentó el mayor porcentaje de casos con antecedentes (40,5 por ciento) seguido por Valle (37,8 por ciento), Puna (16,2 por ciento) y Quebarada (5,4 por ciento); 3) la razón de LLñPH unilateral/bilateral fue de 3,48 siendo de 5,18 para LL y de 3,16 para LLñPH. En las 4 regiones fue mayor para labio leporino (LL) que para LLñPH; 4) la razón de niños con fisura I/D fue de 1,86, registrándose...

Fisura labiopalatina. Análisis epidemiológico de 121 pacientes / Cleft and lip palate. An epidemiological analysis of 121 patients

El propósito de este estudio, es determinar algunas variables antropométricas, sociodemográficas y factores de riesgo en 121 pacientes en fisura labial y/o palatina, atendidos en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Central de San Luis de Potosí. Se observaron 94 pacientes con fisura labiopalatina; 14 con fisura labial y 13 con fisura palatina. Hubo una mayor preponderancia de varones en todas las fisuras excepto en la labial. En las fisuras labiopalatinas y labiales aisladas el lado izquierdo fue el más afectado (41.7 por ciento), seguida de la bilateral (36.1 por ciento). Los estudios nacionales de estos defectos son escasos, por lo que es indispnsable contar en cada institución con registros clínicos adecuados para planear en forma óptima los recursos técnicos y humanos idóneos, para el mejor tratamiento de estos pacientes